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摘要 肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤［1］。根据世界卫生组织国际癌症研究署（WHO/IARC）（GLOBOCAN 2012）最新估计，2012年全球肺癌新发病例数为182万，占恶性肿瘤的13.0%，死亡病例数为158万，占恶性肿瘤的19.4%，均居全球恶性肿瘤首位。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快、吸烟人数居高不下、空气污染等肺癌高危因素的加剧，我国肺癌的发病率和死亡率均呈持续上升趋势［2］。资料显示，目前肺癌的5年生存率仅为15%［3］。高死亡率的主要原因是约75%的患者在确诊时已进入癌症的进展期或晚期，而早期肺癌术后的5年生存率接近70%［4］。对于无症状人群进行筛查是发现早期肺癌的重要途径，影像学检查是早期肺癌检出的主要手段。2011年美国国家肺癌筛查试验（national lung screening trial，NLST）的研究结果显示，低剂量CT（lowdose computed tomography,LDCT）可降低20%的肺癌高危人群死亡率 ，且所检出的肺癌大部分为T0～T2期［5］，印证了LDCT在肺癌检出方面的巨大价值。在健康人群中进行LDCT肺癌筛查是一项复杂而具有争议的课题，LDCT尚存在哪些不足，以及如何对这些不足进行处理，均是LDCT应用于筛查实践中所亟待解决的问题，本文就LDCT早期肺癌筛查的现状及上述问题做一综述。
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收稿日期: 2015-03-06
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| 基金资助:上海市科学技术委员会科研计划医学重点项目（13411950100） |
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通讯作者:
滑炎卿，Email：cjr·huayanqing@vip.163.com
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